0 引言

近年来，随着我国人民对健康的日益重视，国内各医院都在引入先进的医疗设备，扩建或新建医院建筑，作为暖通设计师，只有对医院建筑的构成及功能、医院的运作方式等有一个较为系统的认识，才能完成好暖通设计与建设工作。本文对综合医院几个重要部门的通风系统设计要点作一阐述，希望与同行共同探讨。

１ 门诊部

门诊部的一些科室会产生异味，需要通风的科室有口腔科、中医科的理疗区、妇产科的检查及门诊手术室、药房、输液区、病人等候区等。以上科室的通风系统应是独立的，通过低噪声的管道风机在本层直接排至室外或是接入排风竖井均可，如设有集中空调新风系统，可利用空调的新风作为补风，未设集中空调新风系统的要考虑自然补风或是机械补风。具体的通风换气次数和正负压要求见表１。

2 住院部

住院部需要通风的房间主要是病房的卫生间、护士站（包括换药室、处置室、抢救室）、库房、污物室等。除卫生间、污物室等房间的排风需要独立自成系统排入高空外，护士站及库房可以合用系统，在本层直接排至室外或是接入排风竖井均可。护理单元具体的通风换气次数和正负压要求见表2，图1是一个较为复杂的护理单元通风平面图，内区的房间根据使用功能划分了不同的竖向排风系统。

3 医技部

3.1 医学影像诊断部

医学影像诊断部主要包括ＣＴ室、核磁共振检查室（ＭＲＩ）、Ｘ线机房、心血管摄影室（ＤＳＡ）。除心血管摄影室（ＤＳＡ）洁净等级为Ⅲ级，要求保持正压外，其他各房间为零压。全室换气次数一般为3～4ｈ ^-1 。核磁共振检查室（ＭＲＩ）的通风管分为全室送排风管、紧急氦气排放管，管材采用非磁性材料。具体见图2。

3.2 放射性同位素室

医学上用同位素作为示踪原子，以研究人体各部分的机能和形态，以及用它在组织内的电离作用来治疗肿瘤等疾病。辐射源有开放型和封闭型两种，开放型辐射源有可能散布到周围环境中，其通风系统要独立自成系统，同时在管路上设活性炭过滤器。对于封闭型辐射源，一般是由病人口服或静脉注射放射性同位素进行治疗，不会有大量的放射性气体或气溶胶散布到周围环境中，但仍要求独立的通风系统。封闭型辐射源室的污染区（注射室、废弃物室、储源室）需要保持负压，其余的区域为零压，换气次数一般为4～5ｈ ^-1 。风管穿越有放射线的房间需做铅板防护，如图3，4所示。

3.3 检验科与病理科

1 ）检验科的检验标本是人体的血液、体液、排泄物（尿、便、痰），具有一定的传染性，通风口应尽量布置在实验台上方及散热设备上方。如果实验室内有局部排风柜，则可以不再另外设置全室排风，但同时应考虑局部排风柜的补风，补风系统应与局部排风柜联锁。整个检验区总体维持负压，其中体液、排泄物标本收集区为全排风，自然补风，通风换气次数为6～10ｈ ^-1 ；检验人员工作区通风换

气次数为5～6ｈ ^-1 ，考虑机械补风。

2 ）病理科的切片室、染色室、组织保存室、接收室要维持负压，全排风，自然补风，通风换气次数为8～10ｈ ^-1 ，排风系统应独立，风管上设活性炭过滤器并应高空排放，排风机设置在管路末端，管道整体维持负压。诊断室及显微镜室为零压，通风换气次数为2～3ｈ ^-1 ，考虑机械补风。

3.4 内窥镜室及生理机能诊断室

1 ）内窥镜室的排风主要用来排出房间的设备散热、水汽和异味，该区域为零压，通风换气次数一般为3～4ｈ ^-1 ，同时应保证有足够的新风送入，以保证病人的就医环境及医生的工作环境。

2 ）生理机能诊断室包括心电图、脑电图、超声测定、脑血流图、肺功能测定、基础代谢测定等房间，排风主要用来排除房间的设备散热及人员的散热散湿，该区域为零压，通风换气次数一般为3～4ｈ ^-1 ，同时应保证有足够的新风送入，以保证病人的就医环境及医生的工作环境。

4 中心供应部

中心供应部的主要任务是完成医院物品的回收、清洁、消毒、灭菌、保管、分发、供应、补充、贮存等工作。功能区主要分为污染区、清洁区、无菌区。污染区包括收件、清洗、消毒；清洁区包括分类、检查、打包、灭菌；无菌区包括储存、发放。通风系统根据以上三个分区进行划分，污染区为负压，排风换气一般为5～6ｈ ^-1 ；清洁区为零压，通风换气一般为3～4ｈ ^-1 ；无菌区为正压（5～10Ｐａ），洁净等级10万级。特别需要提醒，如有ＥＯ灭菌室，它的排风系统要独立设置，管道应采用防腐、不燃材料，管路上设过滤器，排风引至高空排放。中心供应区通风平面见图5。

5 结论

5.1 医院的通风系统多而且分散，需要独立排风的房间较多，使得建筑中要设置较多的管井，这就要求暖通专业在确定建筑方案时尽早介入，划分系统，寻找合适的管井位置。同时，由于风机未必都能安装在专用机房内，有些需要安装在走道或房间里，对风机的噪声及振动要求较高，吊顶内的风机的Ａ声级噪声一般要控制在58ｄＢ以下，设计人员在选择设备时应充分考虑并提醒业主及施工单位予以重视。

5.2 排风管应在公共走道及无人的辅助用房内安装，不穿越清洁区域（办公室、诊室、病房等），同时注意保证管路的负压，风机应装在出风口处，尽量采用管道式低噪声离心风机。排风口的布置应远离空调送回风口及新风口。

5.3 在过滤器的选择上，活性炭过滤器阻力低，一般为30～120Ｐａ，可以吸收放射性、酸性、碱性、甲醛、汞蒸气、恶臭等气体，适用面较广。但需要注意的是，过滤气体温度过高会使得活性炭过滤器失效，在活性炭过滤器不适用的场合，可使用粗、中效过滤器的组合。过滤器的过风断面风速不可太高，设计时应留出足够的安装空间，目前过滤器的断面尺寸一般采用610ｍｍ×610ｍｍ和305ｍｍ×305ｍｍ为模数的组合，设计时应尽量采用单一规格的模数进行拼装组合，以便于储存备件和更换配件；活性炭过滤器的使用有一定的有效周期，在吊顶内安装时要预留检修口，方便管理人员进行检查和更换。