美国住房的“适老”改造


04年1月6日，美国《HealthcareReview》报上，刊登了一篇由GaretWohl和SteveBaker两人合写的一篇“适应老年人需要而对住房进行适时改造”的文章。题为“Aging－in－Place”，直译出来较难理解，故按文意把它译为“住房的适老改造”。现以此文为主，适当加上一些美国物业和社区管理的内容，译编予后，供同仁们参考。

　　问题的提出

　　美国全国的自有住房率为64％，扣去18％住廉租屋的低收入者后，高中收入者的自有住房率为80％。

　　按年龄划分，年龄在51－60岁之间的居民，比年龄在30－50岁之间的居民，自有住房率要高得多，住房的条件要好得多。主要原因是，年龄在51－60岁之间的居民，比年龄在30－50岁之间的居民，平均收入要高，拥有资产（包括住房、股票等）要多，而且已不像年轻时那样热衷于工作流动。也就是说，人们在年老退休以前，一般都会买下一套自己
经济能力所及的、水平较高、居住舒适的住房。以美国高中收入者的居住水平来看，以购买每套200平方米以上、独门独院、二层或三层的住宅居多。由于住房比较宽敞，而且独门独院，改造是不太费事的。据统计，美国居民年老退休后，大多数老人是住在自己住宅内安度晚年的，住养老院的只占很小的比重（较多的是老伴去世、自己又行动不便的）。虽然原有的住宅总的来说是舒适的，但也存在着一些不适应老年人起居的问题，这就要求对住宅进行适度、适时的改造。

　　住宅适老改造的原则和主要内容

　　（一）改造的原则总的原则是，因人制宜，逐步进行。主要原因是，人的健康状况各不相同，有的人七八十岁健步如飞，而有的人六十多岁就行动困难了，这就要求因人制宜、适时改造。更主要的是，美国的住房改造技术，包括施工技术和材料设备，已经发展到一个很高的水平，一项改造只需很短时间，故无需一次全改，而宜于到老人行动困难时再逐步进行改造。

　　（二）改造的主要内容1、关于“行”的方面。根据老人逐步行动不方便的情况，第一步，是将地板改造为防滑的，或者铺上地毯，地毯的厚薄要考虑将来适于轮椅行动。然后，在走廊、厕所、浴室（注：有的住房浴室和厕所是分开的）设置扶手；第二步是在老年人需坐在轮椅上行动时，把有障碍的台阶改为无障碍，室外花木草地中的小路，也要有利于轮椅通行。解决上下楼的办法，有的是轮椅有上下楼的功能，有的是加设上下楼的电梯。当老年人使用轮椅时，原来的门、置放轮椅橱柜的门以及新设电梯的门，都应大于32英寸，以利于轮椅出入。第三步是在老人下床困难，而老伴体弱无力相扶时，在屋顶设置可以遥控滑行
的“吊带”轨道。开始时只设在卧室内，一按电钮，“吊带”即滑到卧床上，老人绑好吊带后，再按电钮，即轻轻把人吊起置在轮椅上。第四步则把轨道扩建至各室，即老人绑上吊带后，可以从卧室吊运至厨房、厕所、浴室。

　　2、与行动不方便的相应改造。一是把橱柜、洗涤槽、水龙头以及电脑桌等改为可以升降的，让老人坐在轮椅上也能方便地操作；二是把有关的门窗改为遥控开关（现有住宅一般是车库门有遥控开关）；三是如居民喜欢用浴缸洗浴，需改为使老人容易从轮椅与浴缸间互相转移的浴缸。如浴室有吊带，则无需改浴缸。四是，老人使用的马桶，要比一般人使用的略高，即19英寸以上，以便于老人容易坐下和站起来。

　　3、对灯光的改造。保护老年人的眼睛甚为重要，因此室内的灯具以柔和的光线为主。考虑到有时来了客人或阅读的需要，可以设置一些平时不开的较强的灯光，其强度以不刺眼、不伤眼为度。有的住房室内原有灯具本来就很齐全而且很美观，则不要改动，只需装上可以调节灯光强度的开关即可，有的还可以在灯前设反射器等阻遏强光的装置。

　　4、住宅智能化改造。住宅智能化改造，正在美国广大的住宅中推行，其主要内容都适合老年人需要。例如来了客人按门铃后可以进行电视对讲和遥控开门等，就很受老年人欢迎。智能化装置很多，这里不再赘述。

　　与社会、社区服务相结合

　　为使老年人生活得舒适，不仅要适当改造住宅，而且需要与社会、社区服务相结合。老年人需要的服务，可以与各种服务机构订合同，也可以在需要时用电话邀请上门服务。

　　（一）请绿化公司定期或不定期修剪草坪和维护花木。

　　（二）请清洁公司定期或不定期清洗污水井（指有污水井的住宅），
定期打扫室内清洁。

　　（三）请维修公司定期维修房屋、设备、设施，临时损坏或故障可
用电话请上门服务。

　　（四）医疗服务。按美国医疗保险条例的规定，人们在加入医疗保险时，要确定合同医生，并与医生所在医院挂钩。老年人生病，仍由合同医生看病或由其决定住院。对于急病则需设紧急呼救装置，即老年人在卧室、浴室、厕所设有警铃绳，电话上装有专门的报警按钮，并与就近的医疗机构或急救中心连通。老年人有急病，