小编说

当今世界仍然存在战争威胁，特别是经济发达、人口稠密的城市是核打击和空袭的潜在目标。一旦这些大城市遭受核打击或大规模空袭，他们将造成大量人员伤亡，城市将陷入混乱，医疗系统将陷入瘫痪状态。此时，只有具有一定防护能力的人防医疗救援项目才能在伤员救治中发挥重要作用。

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工程概况

人防医疗工程在医疗对象、医疗环境、伤害特点等方面与普通医院有所不同。按照规模和任务的不同,人防医疗救护工程划分为3个等级:一等人防医疗工程（即中心医院）;二等人防医疗工程（即急救医院）;三等人防医疗工程（即救护站）。中心医院、急救医院、救护站等高、低级别伤员的救治能力。

该项目位于上海市闵行区，地处医院门诊大楼地下2层和地下3层。该工程为甲类附加民防工程。它通常起车库和储藏室的作用。战时设有4个保护单位和1个固定电站。一至三级保护单位均为六级二级人员收容所。第四单位是一家急救医院。包含一个五级固定电站。急诊医院的建筑面积为3206平方米，有210人的收容所，其中包括160名工作人员和50名伤员。这是一项二级民防医疗工程。

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战时给水系统设计

2.1水源

考虑到战时没有可靠的内部水源，采用市政管网-水箱+高效成套供水设备共同供水。急救医院将DN80生活供水管道从市政管网引入战时水箱及各供水点。在户外管网未被破坏，工程未被中毒感染，工程未被隔离、过滤、通风，优先使用市政管网供水；在其他工作条件下，以水箱+高效供水形式供水的全套供水设备。

2.2战时用水和战时水箱

2.2.1战时用水量

5级应急医院战时水箱的战时用水量和蓄水见表1。

2.2.2战时水箱安装

按照规范，在工程建设和安装过程中，应急医院的战时水箱和供水设备应一次完成，需要占用大量空间，而应急医院的面积有限，医疗辅助功能室数量较多。此时，战时生活水箱和战时饮用水箱分别不具备条件，认为战时生活用水、战时饮用水和战时洗涤用水都存放在一个水箱内，将家用水嘴和泵吸喇叭口、饮用水喷嘴高低布置，确保饮用水不被盗用，对战时生活用水、战时生活饮用水都不加任何条件的设置，如图1所示。

根据《人民防空地下室设计规范》（GB50038-2005）6.2.7条，战时生活饮用水水质的主要控制指标为细菌学指标，而《人民防空医疗救护工程设计标准》（RFJ005-2011）5.2.9条规定：“战时伤员、医护人员生活饮用水、医疗器械消毒用水，其水质应符合国家现行《生活饮用水卫生标准》GB5749中‘小型集中式供水和分散式供水部分水质指标及限值’的要求”，水质标准高于《人民防空地下室设计规范》（GB50038-2005）的要求。考虑到战时储水池的水在一定时间内无法补充更新，水质容易恶化，在这类工程中，战时储水池应考虑采取消毒措施。经过比较和选择，罐式臭氧自洁式灭菌器具有消毒能力强，无有害副产品，消毒后口感好，无异味，安装简单，操作方便，对原水水质无特殊要求等特点。WTS-2A水箱自洁式灭菌器在战争期间对水箱中的水进行消毒，以确保水质符合规范的相关要求。

2.3战时供水设备的选择

表二载列急症医院的卫生用具数目及相等的食水供应数量。由表2计算所得，急救医院内给水总当量N总=52，系统最大设计秒流量qg=0.2αN总0.5+1.2=4.09L/s=14.8m3/h（α取2）。泵组扬程H=静扬程+水头损失+最小工作压力=2.5+1.3×3.5+20=27.05（m）。考虑到噪音、设备能耗、用水分散等情况，选用高效成套供水设备1套（型号AAB18/0.3-2-3.0），其中变频泵组参数为：Q=18m3/h，H=30m，N=3kW，配50L气压水罐。

2.4冲洗热容量和耗热量的计算

2.4.1主出入口淋浴

根据净化设备计算热水量如下：

q=qen=350×2=700（L）（1）

热水量根据以下垫圈数量计算：

q1=Qemebe=40×210×10％=840（L）（2）

Qe-每个淋浴和洗脸盆的热水供应，需要350升;n-淋浴和洗脸盆的数量;Qe-去污剂使用的水量，40L/（人/次）;我-保护单位中的人数，人;是-去污染的百分比，占10％。

该器具所能提供的最大热水量小于人类洗涤所需的热水量，因此该器具所能提供的最大热水量为q=700I。

热水消耗Q消耗量的计算如下：

Q耗=q（tr-tc）ρrc/（3600Tη）=10.22kW（3）

式中tr——洗消热水温度，取37℃；tc——设计冷水温度，取5℃；ρr——热水设计密度，取1kg/L；c——水的比热，取4.187kJ/（kg·℃）；T——加热设备加热时间，取3h；η——电热水器加热效率，取85％。

故选用EES-120型电热水器2台，每台容积455L，N=8kW。

2.4.2手术室SHOWE

热水量按照淋浴器具计算：q=qen=350×4=1400（L），热水耗热量Q耗计算：Q耗=q（tr-tc）ρrc/（3600Tη）=20.44（kW）。故选用RS1500-30型电热水器1台，容积1500L，N=30kW。

2.5其他注意事项

考虑到第一封闭区域是轻微污染区域，为避免供水交叉污染，第一封闭区域和第二封闭区域（清洁区）的供水管道应独立于储罐的出口管（或给水泵出口管）设置。系统设计

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战时排水系统设计

3.1口部洗消排水

急救医院内部冲洗部分包括：进气道、排气管、扩散间、第一防病毒通道、第二防病毒通道、脱衣室、淋浴室、更衣室、病毒过滤室、封闭通道、战时进气收集室等。上述部件应设置防爆地漏或普通地漏或清洗口，以排除废水。地漏和清洁口的材料应由铜或不锈钢制成。战时将污水排入洗水井后，设计认为应在洗集井内安装固定式潜水泵，并在室外城市污水管网设置压力排水管。笔者认为，这一做法并不十分恰当。原因如下：战时的反废水都是含有较多氮，磷的中毒废水，也可能被放射性物质污染。如果这些废水未经处理直接排入市政污水管网，就会增加城市污水。甚至不能有效去除处理负荷，导致对环境的污染。然而，洗井和排水井本身就有一定的存储空间。洗涤废水收集后，不应直接排入城市污水管网，而应由洗涤专业队伍统一收集处理。

3.2生活污水集水井设置及污水排放

根据“建筑给排水设计规范”（GB50015/2003，2009年）第2.1.34节，生活污水是指居民在日常生活中排放的排泄物，因此收集排尿的收集井只能定义为生活污水收集井。其他收集井不符合生活污水收集井的定义。根据“人防地下室设计规范”（GB50038-2005）6.3.5的规定，战时生活污水收集井的有效容积应包括调整量和存储量，调整量应当不低于一台泵的最大出水量5分钟。储存量必须大于隔离保护期间产生的污水总量的1.25倍。在急诊医院，根据厕所和用具的位置，共设置了5口污水收集井。每项污水收集工作是否符合上述标准的要求，以确保家庭污水收集井的有效容量？笔者认为，急救医院的卫生间设置是根据功能区域的划分来设置的，所有人员都不可能集中精力在一个厕所上厕所。因此，每口污水收集井的有效容积不必满足有效容积标准的要求，只要5口污水收集井的总有效容积满足要求。故每座污水集水井尺寸均为1.5m×1.5m×1.5m（深），每座污水集水井有效容积为2.25m3，每座井内设置潜水泵2套，1用1备，污水泵参数为：Q=20m3/h，H=22m，N=3kW。根据人民防空地下室设计规范（gb50038-2005）第6.3.5条，污水收集井的有效体积：

V=Vq+Vr（4）

Vq=kQ1mt/（24×1000）（5）

式中Vr——调节容积，m3，不小于最大一台污水泵5min的出水量，且污水泵每小时启动次数不超过6次；Vq——贮备容积，m3；k——安全系数，取1.25；Q1——掩蔽人员生活饮用水量，L/（人·d），见表1；m——防护单元内掩蔽人员数量,人，见表1；t——战时隔绝防护时间，取6h。

计算得V=1.25×（50×64+160×33）×6/（24×1000）+20×5/60=4.32（m3），设计容积V′=5×2.25=11.25（m3），V′＞V，污水集水井有效容积满足要求。

生活污水收集井不能直接排入城市污水管网，一般污水处理设施必须对其进行处理和消毒，然后才能排放到城市污水管网中，一般采用一级处理。

3.3其他注意事项

为防止污水收集井产生的有害气体影响工程项目的内部环境，每一口污水收集井应设有通风管道，连接排气口或废气扩散室，并且管径不得小于75毫米。此外，结构层上下敷设的管道应采用机械排水铸铁管或热镀锌钢管，不得采用塑料排水管。

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战时防护设计

管道穿过人防墙的地方，应当设置刚性防水套管，如给水管、消防水管、内压排水管，进入和进入人民防空工程，通过人民防空单位的隔墙。在人民防空工程内部安装了标称压力不小于1MPa的铜芯或不锈钢芯闸阀，人防围护结构的内侧不应超过200mm。从阀门的近端。当管径大于DN150的管道穿过民用防护罩结构时，应在墙壁（板）上设置一个外部带有保护挡板的刚性防水套管。有关详细信息，请参见07FS02的第16-19页。防空管线进出口密闭处理示意图见图2。

※凡与人民防空工程无关的管道不宜穿过人防围护结构；上部建筑的生活污水管、雨水管、燃气管不得进入人民防空工程内。然而，为了减少人防区上层污水泵的数量和污水泵的数量，降低成本，允许消防废水和平时排放的地面冲洗废水通过防爆地面排入较低的防空区域。防爆泄漏方法的细节见相册07FS02第49页。

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施工安装安全说明

为了减少人防施工和安装过程中存在的风险，减少因施工人员操作不规范而造成的意外伤害，本项目结合人防施工安装的特点，在设计说明中增加了工程施工安装的安全防范措施。对以下几个方面作了说明。

（一）安全作业：承包人应当按照国家标准或者行业标准，为施工经营者提供安全生产条件。施工人员必须进入施工现场，遵守安全生产纪律和安全操作规程，戴安全帽，系好安全带，不得伤害三人。

（2）安装现场必须保证足够的照明，现场临时用电应符合《施工现场临时用电安全技术规程》（JGJ46-2005）的有关规定。

（三）吊装。起重设备使用前，应当按照规定进行试验验收。在进行水管和水泵等起重设备之前，应检查并确认安装和吊架的安全性和可靠性，并应拆除吊装区域内的障碍物，包括电缆。吊管和较大设备时，应增加电缆风绳，控制吊具的旋转和姿态。确保其处于稳定的位置，防止提升和提升设备被击中和损坏。

（4）消防安全。办理动火证，落实各项防火措施。从事电焊和气割作业的人员应当有效。

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结语

目前，我国还没有相应的人民防空应急医院战时给排水设计国家标准图集，缺乏相应的参考标准。本文通过对人民防空急救医院战时给排水内容的梳理，特别是对一些关键参数和指标的选择和计算，反映了战时人民防空急救医院给排水设计的重点和难点，以期能抛砖引玉，起到抛砖引玉的作用。为类似工程提供参考。

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