混凝土模板工程验收表（轮扣式）
工程名称 佳华领汇广场
总承包单位 中国华西企业有限公司 项目负责人 梁志平
专业承包单位 项目负责人
施工执行标准及编号 《建筑施工临时支撑结构技术规范》JGJ300-2013
《建筑施工承插型盘扣式钢管支架安全技术规范》JGJ231-2010
《建筑施工模板安全技术规范》JGJ162-2008
《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2011
验收部位 混凝土模板工程验收表
安装日期
立柱材料和规格 轮扣架立杆Φ48*3.5（mm），立杆设4孔盘扣@600
模板材料和规格 长*宽*厚：1.83*0.915*0.018 m 层高
序号 检查项目 检查内容与要求 验收结果
一 安全施工方案 轮扣式支模架搭设高度5m及以下；施工总荷载10kN/m2及以下、集中线荷载15kN/m及以下，需编制专项施工方案，审批手续完备。
作业前是否对管理人员及操作工人进行安全技术交底。
二 立柱，水平拉杆与剪刀撑 以满足支撑系统的稳定性：主要截面梁要求如下：
（1）梁截面300×800（截面积≤0.24㎡）：
梁下每排设2根承重立杆，立杆横距900，纵距900，立杆升至板底，梁板共用，主楞单钢管，双扣件节点，
（2）300×800≤梁截面≤500×1000（0.24㎡＜截面积≤0.6㎡）：梁下每排设3根承重立杆（梁两侧梁板共用立杆，梁底另增1根立杆，可用扣件架调节加强），立杆横距600，纵距为450
对于局部梁底与板底立杆间距不符合轮扣横杆长度模数不能连接部位采用扣件式钢管架进行连接，最多不超过每两跨连接一道。
立杆底部应设垫木和底座，顶部应设可调支托，可调托座与双钢管楞梁两侧间如有间隙，必须楔紧；可调托座与钢管交接处应设置横向水平杆，悬臂长度严禁超过500mm（含螺杆伸出长度），丝杆伸出钢管顶部不得大于300㎜。顶托外径与立杆钢管内径的间隙不得大于2㎜，安装时应保证上下统一。可调底座及可调托撑丝杆与螺母捏合长度不得少于4-5扣，插入立杆内的长度不得小于150mm。
轮扣架轮盘步距一般为1.2m，当轮扣不能错开对接时最大步距不能超过1.5m。 每步的纵、横向水平杆应双向拉通。支模架立杆底部距地500mm处设置纵横向扫地杆。
剪刀撑采用钢管扣件搭设，包括纵、横垂直方向和水平方向三部分组成，要求根据工程结构情况具体说明设置数量。
轮扣架模板支架搭设高度均小于5m，模板支架应按下列规定设置剪刀撑：
（1）剪刀撑设置数量：
支架外围周圈、内部双方向每6米左右设竖向连续剪刀撑，底端应与地面顶紧。
（2）剪刀撑的构造应符合下列规定：
A、每道剪刀撑宽度≤6m左右，剪刀撑采用扣件式钢管搭设，剪刀撑斜杆与地面倾角宜在45~60之间。
B、剪刀撑斜杆的接长应采用搭接；剪刀撑斜杆件的接长区域，应等间距设置3个旋转扣件进行搭接，搭接长度应大于1000mm，端部搭接扣件距离杆件端头的距离应大于100mm，不得采用对接扣件。
C、剪刀撑应用旋转扣件固定在与之相交的横向水平杆的伸出端或立杆上，旋转扣件中心线至主节点的距离不宜大于150mm；
D、剪刀撑杆件的底端应与地面顶紧。
三 作业环境 模板及其支架在安装过程中须有防倾覆的临时固定设施
支模架施工现场上下通道应搭设工作梯
施工作业面高空临边有足够操作平台和安全防护
作业面临边防护及孔洞封严措施应到位
垂直交叉作业上下应有隔离防护措施
四 其他
验收结论
验收日期： 年 月 日
参加验收人员 总承包单位 监理单位 建设单位 评审专家
专项方案编制人（签名）：
项目技术负责人（签名）：
项目负责人（签名）：
（项目章） 专业监理工程师
（签名）：
总监理工程师（签名）：
（签名）：
（签名）：
